小青龙汤合葶苈大枣泻肺汤治疗慢性心力衰竭寒痰阻肺证临床研究

作者：李永刚^*; 刘丽杰; 曹玉军; 郑锦英

来源：国际中医中药杂志, 2020, (04).

• 心力衰竭
• 寒痰阻肺
• 小青龙汤
• 葶苈大枣泻肺汤
• 治疗,临床研究性

目的 观察小青龙汤合葶苈大枣泻肺汤治疗慢性心力衰竭寒痰阻肺证的疗效。方法 选择2017年1月－2018年12月本院符合入选标准的患者86例,按随机数字表法分为2组,每组43例。对照组采用西医常规疗法治疗,观察组在对照组基础上口服小青龙汤合葶苈大枣泻肺汤。2组均治疗3个月。分别于治疗前后从心悸、咳喘、尿少浮肿、咳痰4个方面进行寒痰阻肺证症状评分；采用超声心动图测量左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter, LVEDD)、左心室收缩末期内径(left ventricular end-systolic diameter, LVESD),计算左心室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)；采用ELISA法测定血管性假血友病因子(vascular pseudohemophilia factor, vWF)、内皮素-1(endothelin-1, ET-1)水平及血清总抗氧化能力(total antioxidant capacity, TAC)、脂质过氧化物(lipid peroxide, LPO)、SOD、MDA水平,评价临床疗效。结果 观察组总有效率为90.7%(39/43)、对照组为69.8%(30/43),2组比较差异有统计学意义(χ2＝4.692,P＝0.030)。治疗后,观察组心悸、咳喘、尿少浮肿、咳痰评分低于对照组(t值分别为7.621、7.033、6.831、6.635,P值均<0.01)；LVEDD[(51.41±5.69)mm比(58.49±6.77)mm,t＝9.809]、LVESD[(40.04±4.48)mm比(43.25±5.21)mm,t＝6.776]低于对照组(P<0.01),LVEF[(50.16±5.89)%比(45.87±5.16)%,t＝7.761]高于对照组(P<0.01)；血浆vWF[(103.55± 11.98)%比(138.11±15.71)%,t＝41.453]、ET-1[(67.05±7.18)pg/ml比(81.72±10.03)pg/ml,t＝18.990]水平低于对照组(P<0.01)；血清TAC、SOD水平高于对照组(t值分别为4.662、13.331,P值均<0.01),LPO、MDA水平低于对照组(t值分别为4.982、4.031,P值均<0.01)。结论 小青龙汤合葶苈大枣泻肺汤可有效改善慢性心力衰竭寒痰阻肺证患者的心功能,提高临床疗效。

• 单位
  神经内科