丙泊酚复合盐酸纳布啡或舒芬太尼麻醉用于支气管镜介入术治疗慢性阻塞性肺疾病患者中的效果比较

作者：张振银; 尹士林; 梅雷

来源：中国民康医学, 2023, 35(23): 158-161.

• 丙泊酚
• 纳布啡
• 支气管镜介入术
• 舒芬太尼
• 慢性阻塞性肺疾病
• 麻醉效果
• 谵妄

目的：比较丙泊酚复合盐酸纳布啡或舒芬太尼麻醉在支气管镜介入术治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者中的应用效果。方法：回顾性分析2020年2月至2023年2月在信阳市第五人民医院接受经纤维支气管镜介入术治疗的82例COPD患者的临床资料，按麻醉方案不同将其分为对照组和观察组各41例。对照组采取丙泊酚复合舒芬太尼麻醉，观察组采取丙泊酚复合盐酸纳布啡麻醉。比较两组围术期指标（麻醉起效时间、苏醒时间、丙泊酚用量、术中呛咳发生率），术中平均动脉压（MAP）水平、心率，术后2、6、24 h谵妄评估量表（CAM）评分，手术前后血清氧化应激指标[过氧化氢酶（CAT）、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）]水平，以及不良反应发生率。结果：观察组苏醒时间短于对照组，丙泊酚用量少于对照组，不良反应发生率及术后2、6 h的CAM评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；置入支气管镜时和手术结束时，观察组MAP、心率水平均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；术后1 h，两组血清MDA水平均高于术前，但观察组低于对照组，两组血清CAT、SOD水平均低于术前，但观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：丙泊酚复合盐酸纳布啡用于支气管镜介入术治疗的COPD患者中可稳定术中血压、心率水平，减少丙泊酚用量，缩短患者术后苏醒时间，降低呛咳、术后谵妄、不良反应发生率，减轻氧化应激反应，效果和安全性优于丙泊酚复合舒芬太尼。