强化胰岛素治疗对重型颅脑外伤患者预后的影响

作者：陶俊; 董广佩; 孙伟

来源：江苏医药, 2017, 43(18): 1351-1352.

DOI：10.19460/j.cnki.0253-3685.2017.018.021

• 颅脑损伤
• 胰岛素
• 血糖

目的探讨强化胰岛素治疗在重型颅脑损伤应用中的利弊。方法选取重型颅脑外伤患者100例,入院24h格拉斯哥评分≤8分,急性生理学及慢性健康状况Ⅱ评分(22.5±3.9)分;排除既往糖尿病史及其他影响糖代谢障碍疾病。100例患者随机均分成观察组及对照组。观察组给予强化胰岛素治疗,24h内控制血糖至4.5~6.0 mmol/L;对照组采用常规胰岛素治疗,24 h内控制血糖至8.4~10.0 mmol/L。观察两组胰岛素用量,低血糖发生率,抗生素使用时间,院内感染、血糖波动情况、治疗后1个月患者格拉斯哥评分及病死率。结果观察组使用抗生素时间短于对照组(P<0.05),观察组院内感染率低于对照组(20.0%vs.36.0%)(P<0.05);但观察组低血糖发生率高于对照组(16.0%vs.4.0%)(P<0.05);两组血糖波动、治疗后1个月格拉斯哥评分及病死率差异无统计学意义(P>0.05)。结论强化胰岛素治疗能降低重型颅脑损伤患者院内感染率及抗生素使用时间;但对预后无改善作用,增加低血糖发生的风险。

• 单位
  南京市六合区人民医院