多发性骨髓瘤患者sFLC水平与血液常规指标的相关性研究

作者：李丹; 江楠; 王加强; 王智斌; 贺元; 张娟^*

来源：中国实验血液学杂志, 2022, 30(05): 1446-1452.

DOI：10.19746/j.cnki.issn1009-2137.2022.05.022

• 多发性骨髓瘤
• 血清游离轻链
• 血液常规指标

目的：探讨多发性骨髓瘤（MM）患者血清游离轻链（sFLC）水平与血液常规指标的相关性。方法：选择2019年4月至2021年7月在四川省人民院确诊的MM患者347例，分别对sFLC与血清总轻链（sTLC）、外周血常规、凝血及生化参数进行回顾性分析。sFLC与血液常规指标相关性分析计算Pearson或Spearman相关系数；多元逐步线性回归筛选与sFLC相关的联合血液常规指标；评估筛选出的血液常规指标反映sFLC水平的效能，采用独立样本Kruskal-Wallis检验进行组间比较，同时绘制受试者工作特征（ROC）曲线。结果：MM患者中，sFLC与sTLCκ、sTLCλ、sTLCκ/λ、Cr、Urea、Cr、Cys＿C呈显著正相关，与eGFR呈显著负相关（|r|≥0.3）。多元线性逐步回归分析结果显示，sFLCκ的影响因素是Cr与sTLCκ（P=0.000, P=0.003）;sFLCλ的影响因素是eGFR及sTLCλ（P=0.000, P=0.000）;sFLCκ/λ的影响因素是sTLCκ/λ（P=0.032）。独立样本Kruskal-Wallis检验表明，Cr和sTLCκ，eGFR和sTLCλ，TLCκ/λ是反映MM患者sFLCκ、sFLCλ、sFLCκ/λ的良好或较好指标（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，Cr、sTLCκ、eGFR、sTLCλ和TLCκ/λ具有判断MM患者sFLC异常的效能（AUC=0.684-0.875, P<0.05）。结论：sTLCκ、sTLCλ联合肾功指标可以评估MM患者的sFLCκ、sFLCλ水平，而sFLCκ/λ可以由MM患者的sTLCκ/λ评估。

• 单位
  四川省人民医院; 成都医学院