相关生物标志物在糖尿病肾病早期诊断的临床意义

作者：罗萍; 毛继明; 汪浩; 颜雪莹; 王婷

来源：检验医学与临床, 2017, 14(14): 2082-2085.

DOI：10.3969/j.issn.1672-9455.2017.14.029

• 基质细胞衍生因子-1
• 中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白
• 和肽素
• 糖尿病肾病

目的探讨血清基质细胞衍生因子-1(SDF-1)、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、和肽素(Copeptin)对糖尿病肾病(DN)患者肾功能损伤的诊断及预后评价。方法选取2014年6月至2016年6月该院158例DN患者,根据尿蛋白/肌酐比值(ACR)将患者分为:正常清蛋白尿组(NA组,n=52),微量清蛋白尿组(MA组,n=48),临床清蛋白尿组(CP组,n=58),另选取40例健康体检者作为健康对照组。应用ELISA法检测各组血清SDF-1、NGAL、Copeptin水平。结果 NA组、MA组、CP组空腹葡萄糖(FPG)、体质量指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbAlc)、胰岛抵抗指数(HOMA-IR)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度蛋白(LDL-C)、血尿酸、胱抑素C(Cys C)、尿清蛋白排泄率(UAER)、SDF-1、NGAL、Copeptin水平高于健康对照组(P<0.05),而高密度脂蛋白(HDL-C)低于健康对照组(P<0.05)。MA组、CP组FPG、BMI、HbAlc、HOMA-IR、血尿酸、Cys C、UAER、SDF-1、NGAL、Copeptin水平高于NA组(P<0.05),CP组Cys C、UAER、SDF-1、NGAL、Copeptin水平高于MA组(P<0.05)。经Spearman单因素分析,血清SDF-1与FPG、HOMA-IR、Cys C、UAER呈正相关(P<0.05),NGAL与HOMA-IR、Cys C、UAE呈正相关(P<0.05),Copeptin与Cys C、UAER呈正相关(P<0.05)。经Logistic多因素分析,HOMA-IR、Cys C、SDF-1、NGAL、Copeptin是DN发生的独立危险因素。受试者工作特征(ROC)曲线分析,血清SDF-1、NGAL、Copeptin诊断DN的曲线下面积(AUC)分别为0.842、0.812、0.805。结论血清SDF-1、NGAL、Copeptin水平与早期DN发生密切相关,可作为DN早期诊断指标。

• 单位
  武汉市汉口医院