经远端桡动脉行急诊冠状动脉介入治疗预防桡动脉急性闭塞

作者：齐淑媛; 王雨杰; 郝明辉; 陈文明; 杨婧; 杨璐; 刘冉; 柳子静; 徐荣; 郭金成^*

来源：中国心血管病研究杂志, 2023, 21(08): 684-689.

• 远端桡动脉
• ST段抬高型心肌梗死
• 急诊介入治疗
• 桡动脉闭塞

目的 探讨经远端桡动脉（d RA）路径是否能降低急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后24 h桡动脉闭塞（RAO）发生率。方法 连续入选2021年9月至2022年5月于首都医科大学附属北京潞河医院心脏重症监护中心（CCU）住院且行急诊PCI治疗的STEMI患者共308例。按介入路径分为dRA组（n=147例）和近端桡动脉（pRA）组（n=161例），比较两组患者急诊PCI术后24 h超声明确的RAO和直径≥5 cm的血肿发生率。结果 dRA与pRA两组患者的穿刺置管成功率相似（94.6%比92.5%,P>0.05）。穿刺至导丝通过病变中位数时间（9 min比8 min,P>0.05）无差异。与pRA组相比，d RA组患者术后24小时的RAO(2.0%比7.5%,P=0.028)及直径≥5 cm的血肿发生率（1.3%比9.9%,P=0.001）均显著降低，穿刺置管中位时间延长[2.4(1.7,4.6)min比1.8(1.5,2.7)min,P<0.001]。结论 经dRA路径在不延长血运重建时间前提下，显著降低STEMI患者急诊PCI术后24小时RAO发生率，直径≥5 cm的血肿发生率更低。

• 单位
  首都医科大学