椎弓根钉联合锁定板短节段固定治疗颈7/胸1骨折脱位的临床疗效

作者：卢公标; 靳留忠; 陆继收; 邢宝华; 权正学

来源：重庆医学, 2019, 48(21): 3669-3672.

DOI：10.3969/j.issn.1671-8348.2019.21.017

• 颈椎
• 胸椎
• 骨折
• 关节脱位
• 椎弓根钉
• 锁定板

目的探讨椎弓根钉联合锁定板短节段固定治疗颈7/胸1骨折脱位的临床疗效。方法济宁市第一人民医院2007年7月至2018年7月共收治颈7/胸1骨折脱位患者45例,选择其中13例给予后路复位椎弓根钉、前路取髂骨植骨锁定板短节段联合内固定。统计手术时间、出血量,观察并发症。CT扫描观察椎弓根螺钉置入准确性及椎间植骨融合情况,JOA评分评价手术前后脊髓功能变化,VAS评分评估术后疼痛缓解程度。结果患者手术时间150～260 min,平均(194.62±29.90)min,出血量120～300 mL,平均(188.85±67.89)mL。术后出现颈后部切口脂肪液化及颈前部血肿各1例。共置入颈7、胸1椎弓根钉各26枚,术后1周CT显示,3枚颈7椎弓根钉部分螺纹穿破椎弓根外侧壁。末次随访CT显示内固定物位置无改变,椎间植骨均骨性融合。术前VAS评分(7.08±1.26)分,与术后1周(2.62±0.51)分、术后3个月(2.23±0.60)分、末次随访(1.85±0.56)分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术前JOA评分(8.46±3.80)分,术后1周(8.69±3.82)分,改善率(0.03±0.05)×100%;术后3个月(8.85±3.83)分,改善率(0.05±0.06)×100%;末次随访(9.31±3.68)分,改善率(0.10±0.08)×100%。结论椎弓根钉联合锁定板短节段固定治疗颈7/胸1骨折脱位,安全、复位满意、内固定可靠,对颈椎活动度影响小,治疗效果确切。

• 单位
  重庆医科大学附属第一医院; 山东省济宁市第一人民医院