真菌性脑膜炎与颅内真菌性肉芽肿的CT和MR表现特点分析

作者：向成燕; 梁志鹏^*; 张俊; 胡家海

来源：中国医学装备, 2018, 15(10): 51-54.

• 真菌性脑膜炎
• 颅内真菌性肉芽肿
• CT
• 磁共振成像

目的:探究真菌性脑膜炎和颅内真菌性肉芽肿的影像学表现特点。方法:回顾性分析22例真菌性脑膜炎及38例颅内真菌性肉芽肿患者病例资料,所有患者均通过病原学培养证实为真菌性感染,分析患者的X射线计算机断层成像(CT)和磁共振成像(MRI)图像及其特征。结果:真菌性脑膜炎的影像学特征为炎症累及范围较广,多累及基底池及大脑凸面的脑膜;在CT上表现为累及脑池密度增高,脑沟脑回变浅,增强CT-MRI呈铸型强化。真菌性肉芽肿的影像学特征的38例患者中多发病灶32例,单发病灶仅为6例;CT上其内多呈混杂密度,肉芽肿壁欠规整、厚壁,且不连续,有"开环征"表现;MRI上T1WI多为低信号影,且信号表现不一,多呈稍短T2信号,增强扫描示肉芽肿为不规则强化,多见局部脑膜强化及类脑肉芽肿样强化。结论:真菌性脑膜炎的影像学表现不具有特征,强化时虽呈铸型强化,但仍难以与其他病菌如结核导致的脑膜炎相区分开;而颅内真菌性肉芽肿的影像学表现具有特点,通过多发病灶、肉芽肿壁的"开环征"、稍短T2信号可对其进行诊断。

• 单位
  南京医科大学