麻醉意识深度指数在儿童射频消融术中应用的临床研究

作者：李立晶; 张建敏^*; 胡璟; 任艺; 高佳; 王芳

来源：临床小儿外科杂志, 2020, 19(06): 528-533.

DOI：10.3969/j.issn.1671-6353.2020.06.013

• 麻醉,静脉
• 意识
• 导管消融术
• 儿童

目的分析麻醉意识深度指数(cerebral state index,CSI)与脑电双频指数(bispectral index,BIS)在监测儿童射频消融术中反映麻醉深度的相关性,评价CSI用于儿科监测的可行性。方法选择全麻下行心律失常射频消融手术的患儿36例,年龄7～15岁,ASAⅠ～Ⅱ级,给予丙泊酚2. 5mg/kg,顺式阿曲库铵0. 1 mg/kg,芬太尼1μg/kg诱导后气管插管。麻醉维持期,设定BIS目标区间为60～70,采取闭环模式机器自动调整丙泊酚注药速度,瑞芬太尼0. 25～0. 33μg·kg-1·min-1持续泵注。记录患儿入室时(T1)、诱导完成时(T2)、手术开始时(T3)、手术30 min(T4)、手术60 min(T5)、手术90 min(T6)、停药时(T7)、拔除气管插管时(T8)、出室前(T9)的CSI和BIS,并记录T7～T9时的改良清醒镇静评分(modified observers assessment of alertness/sedation scale,MOAA/S)。结果 T1～T2诱导期、T3～T6维持期、T7～T9复苏期CSI与BIS的Spearman相关系数分别为0. 87、0. 84和0. 69(P <0. 05)。T1、T3～T5时CSI低于BIS(P <0. 05),T8～T9时CSI高于BIS(P <0. 05),T2、T6、T7时,CSI、BIS差异无统计学意义(P> 0. 05)。T7～T9复苏期,CSI与MOAA/S的Spearman相关系数为0. 77(P <0. 05); BIS与MOAA/S的Spearman相关系数为0. 75(P <0. 05)。结论在儿童静脉麻醉状态下,CSI与BIS具有良好的相关性,CSI可以用于监测麻醉深度。

• 单位
  首都医科大学附属北京儿童医院