酚妥拉明联合疏血通治疗COPD合并肺动脉高压的疗效及其对患者凝血状态及血清NO、NOS水平的影响

作者：任芳芳; 唐焕新; 程荟

来源：海南医学, 2018, 29(07): 919-922.

• 酚妥拉明
• 疏血通
• 慢性阻塞性肺疾病
• 肺动脉高压
• 凝血
• 一氧化氮
• 一氧化氮合酶

目的探讨酚妥拉明联合疏血通治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压(PH)的效果及对患者凝血状态及血清一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)水平的影响。方法选取2014年8月至2017年2月西安市北方医院收治的COPD合并PH患者90例为研究对象,根据随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组45例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予酚妥拉明联合疏血通注射液治疗,两组均连续治疗1个月。比较两组患者治疗前后的心肺功能指标、肺动脉收缩压(PASP)、血气指标、凝血指标以及血清NO、NOS水平。结果治疗后,观察组患者的肺活量(FVC)、用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC分别为(76.10±9.62)%、(55.42±8.47)%、(87.61±12.23),明显高于对照组的(68.27±10.23)%、(49.26±9.83)%、(78.14±11.94),血浆脑钠肽(BNP)水平和PASP分别为(427.83±50.36)pg/mL、(39.15±5.74)mm Hg,明显低于对照组的(543.31±58.93)pg/mL、(45.23±6.31)mm Hg,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的Pa O2为(93.44±5.30)mm Hg,明显高于对照组的(85.92±5.77)mm Hg,Pa CO2为(36.18±3.17)mm Hg,明显低于对照组的(40.76±3.08)mm Hg(P<0.05),差异均有统计学意义;治疗后,观察组患者的凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)分别为(13.83±0.95)s、(12.41±1.78)s、(34.72±3.86)s,明显长于对照组的(12.31±1.14)s、(11.37±1.65)s、(31.20±3.93)s,纤维蛋白原(FIB)水平为(3.41±0.36)g/L,明显低于对照组的(4.15±0.52)g/L,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的血清NO和NOS水平分别为(58.45±10.73)μmol/L和(31.07±4.58)μmol/L,明显高于对照组的(44.23±6.26)μmol/L、(24.54±4.07)μmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论酚妥拉明联合疏血通治疗COPD合并PH患者可显著改善患者心肺功能和血气水平,降低肺动脉收缩压,改善血液高凝状态,升高血清NO、NOS水平。

• 单位
  西安市北方医院; 西安工业大学