国产直线加速器VenusX在海马保护全脑放疗的临床应用研究

作者：刘倩倩; 陈旭明; 胡喆恺; 侯灵通; 姚升宇^*

来源：中华放射医学与防护杂志, 2023, 43(05).

• 全脑放疗
• 海马体
• 正交双层多叶光栅
• 剂量学

目的比较VenusX正交双层光栅加速器与瓦里安CLINAC IX和EDGE单层光栅加速器在海马保护全脑放疗中的剂量学差异。方法选取2021年6月至2023年2月在上海市第一人民医院放疗科收治的40例多发脑转移患者, 每例患者分别利用VenusX加速器和Varian EDGE及IX机型的3种加速器设计全脑治疗计划, 在给定相同处方剂量、射野及计划限制约束条件下, 比较3种计划的靶区、海马体及相邻危及器官的剂量学差异和计划执行效率差异。结果对于计划靶区(PTV)而言, VenusX计划的近似最大剂量(D2)与IX计划相比, 差异有统计学意义(t=4.94,P<0.05);VenusX计划近似最小剂量(D98)与EDGE计划相比, 差异有统计学意义(t=5.98,P<0.05);VenusX计划的靶区适形指数(CI)分别与EDGE和IX计划比较, 差异均有统计学意义(t=-6.84、-14.30,P<0.05);VenusX计划的剂量均匀性指数(HI)与IX计划相比, 差异有统计学意义(t=3.48,P<0.05)。对于危及器官而言, VenusX计划左右海马的最大剂量(Dmax)和平均剂量(Dmean)均低于EDGE和IX计划, 差异均有统计学意义(t=8.59～17.11,P<0.05);VenusX计划左右眼晶状体、左右视神经和视交叉的最大剂量(Dmax), 较瓦里安两种机型对应的计划剂量有所降低, 且差异均有统计学意义(t=2.10～20.80,P<0.05);VenusX计划中脑干的最大剂量(Dmax)与EDGE计划相比差异有统计学意义(t=3.86,P<0.05)。在计划执行效率上, VenusX的机器跳数(MU)明显偏高, 治疗时间有所增加, 与EDGE和IX计划相比, 差异均有统计学意义(t=-56.48、-56.90,P<0.05)。结论 3组治疗计划靶区剂量均达到处方要求, VenusX计划对于危及器官的保护效果优于瓦里安EDGE和IX计划。虽然VenusX执行效率有所下降, 但由于其剂量率的提高缩短了实际治疗时间, 可以满足临床要求。

• 单位
  上海市第一人民医院