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摘要
目的 比较经由血管外膜组织液传输或血液循环的示踪剂在大鼠心肌组织中的分布差异，明确经血管外膜组织液传输的心肌灌注特点。方法 采用组织学和Micro-CT成像方法，分别研究荧光素钠、硝酸银经由下肢血管外膜传输在心肌组织中灌注的特点。本研究选取2021年9月至2022年9月由中国医学科学院实验动物研究所提供的25只SD大鼠，随机分为空白对照组、血液灌注10 min组、外膜传输1 min组、5 min组和10 min组共5组，每组各5只。分别在右下肢血管外膜附近、或右下肢静脉管腔内给予生理盐水、硝酸银溶液或荧光素钠，留取下肢血管及其周围组织、心肺组织标本，分别进行组织学和Micro-CT成像研究，分别比较荧光素钠和银信号的分布差异。结果 组织学分析显示血管外膜给予的荧光素钠并非进入血液，而是经由下肢血管外膜组织液向心性传输进入心肌组织。Micro-CT结果发现，经由下肢血管外膜组织液传输后，在近心端的血管外膜及其周围组织中有大量银信号，而远心端很少[(13.9±0.6)×103μm2比(0.0±0.0)×103μm2,P<0.0001]；血液灌注组下肢血管的近心端和远心端的银信号分布则无显著性差异[(16.2±0.8)×104μm2比(14.3±0.5)×104μm2,P=0.1976]。分别比较不同时间段的结果，发现随着时间的增加，经由血管外膜传输的示踪剂逐渐分布在心肌组织中，而在心腔内部的分布很少。血液灌注组心肺组织的银信号主要分布于心腔内，而心肌组织中量少。结论 与经血液循环的心肌灌注相比，经由下肢血管外膜组织液传输的示踪剂在心肌组织中分布的量更多。说明心肌组织灌注很可能存在血液灌注和血管外膜传输两种途径。
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