超声引导下绘制动-静脉内瘘穿刺图谱在内瘘穿刺中的应用

作者：黄梅丽; 李珍; 秦月兰; 陈杏

来源：现代医院, 2022, 22(05): 807-814.

• 内瘘穿刺
• 超声引导
• 动-静脉内瘘穿刺图谱

目的 探讨超声引导下绘制动-静脉内瘘穿刺图谱在内瘘穿刺中的应用价值，以期为安全、有效的内瘘穿刺提供新的思路及参考依据。方法 选取2019年10月—2020年4月湖南省人民医院血液净化中心血液透析患者初次使用自体动静脉内瘘穿刺，自体动静脉内瘘均为腕部自体内瘘(桡动脉-头静脉)94例，随机采用随机数字表法分为干预组及对照组各47例。对照组采取盲法穿刺，干预组经超声引导下绘制动-静脉内瘘穿刺图谱辅助实施穿刺。统计两组一次性穿刺成功率、穿刺皮肤至见回血固定针头时间(<3 s、3～5 s、>5 s)、并发症发生率、中度疼痛分布情况。结果 干预组一次性穿刺成功率(97.87%)高于对照组(82.98%)(P<0.05);干预组穿刺皮肤至见回血固定针头时间优于对照组(P<0.05);干预组疼痛分布情况优于对照组(P<0.05);干预组并发症发生率(4.26%)低于对照组(19.15%)(P<0.05)。结论 采取超声引导下绘制动-静脉内瘘穿刺图谱辅助实施穿刺，可显著提升一次性穿刺成功率，缩短穿刺皮肤至见回血固定针头时间，降低并发症发生风险，且减轻患者疼痛感。

• 单位
  湖南省人民医院; 湖南师范大学