摘要
目的分析不同胎龄低出生体重儿[极低出生体重儿(VLBWI)和超低出生体重儿(ELBWI)]风险性疾病的发生、治疗和转归。方法 248例VLBWI和ELBWI患儿根据胎龄不同分为超早产儿组(胎龄<28周,n=30)、极早产儿组(胎龄28周≤~<32周,n=157)、中期早产儿组(胎龄32周≤~<34周,n=39)及晚期早产儿组(胎龄34周≤~<37周,n=22),收集各组患儿风险性疾病[新生儿贫血、新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、支气管肺发育不良(BPD)、新生儿肺炎、颅内出血、弥散性血管内凝血(DIC)、病理性黄疸、新生儿窒息]发生情况和临床信息资料[性别、胎龄、出生体质量、1 min及5 min时的Apgar评分、肺表面活性物质(PS)使用、呼吸机辅助通气使用、有创或无创呼吸机使用、抗生素使用时间、静脉营养使用时间、住院时间及治疗转归等]。结果不同胎龄的VLBWI和ELBWI患儿平均出生体质量随胎龄增加而增加(P <0.001),常见风险性疾病前4位为新生儿贫血、新生儿肺炎、NRDS及颅内出血,风险疾病的发病率随着胎龄增加而降低(P <0.001);随胎龄增加,VLBWI和ELBWI患儿PS使用率、有创呼吸机使用率、抗生素使用及住院时间均减少(P <0.05),治疗有效率升高(P <0.01)。结论新生儿贫血、新生儿肺炎、NRDS及颅内出血是VLBWI和ELBWI患儿最常见的风险性疾病,且胎龄越小其发病率越高、预后越差。
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