摘要
了解COVID-19流行期间(2020-2022年)深圳地区手足口病(Hand,food and mouth disease,HFMD)优势病原体柯萨奇病毒A6(Coxackieviurs A6, CVA6)的流行情况以及其VP1区的分子特征,为有效预防HFMD提供科学依据。2020-2022年深圳市疾病预防控制中心收集手足口病哨点监测病例样本共1 733份。采用实时荧光RT-PCR方法对标本进行肠道病毒核酸检测。随机挑选分布于不同月份经RT-PCR判定为CVA6阳性的样本共108例进行VP1全长基因序列扩增和测序。使用生物信息学软件对CVA6进行分子系统发育与氨基酸变异分析。1 733份手足口病病例标本中,检出EV阳性1 627份,总检出率为94.65%(1627/1733);检出CVA6阳性1 042份,CVA6检出率为60.13%(1 042/1 733)。2020-2022年各年度HFMD主要病原体均为CVA6,各年的检出率分别为84.62%(341/403)、46.70%(382/818)和62.30%(319/512)。基于VP1序列的分子系统发育分析表明,2020-2022深圳地区测定的77株CVA6毒株均属于D3a基因型,但处在两个明显不同的进化分支,两个不同进化分支的CVA6毒株之间存在L15P和V173I两个氨基酸差异位点。77株CVA6毒株之间,核苷酸相似性和氨基酸相似性分别为91.8%~100%和97.2%~100%,其VP1氨基酸序列出现了19个(7.20%, 19/264)氨基酸多态位点。CVA6是2020-2022年深圳市引起HFMD的主要病原体,在2020年是绝对优势型别。深圳地区流行的CVA6仍然是我国大陆地区主流基因亚型D3a,但是表现出了一定的遗传多样性。
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