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摘要
目的 探究血清中甲胎蛋白(AFP)、纤维蛋白原α链(FGA)、胃蛋白酶原(PG)和前列腺特异性抗原(PSA)在预测早期老年胃癌患者淋巴结转移和手术疗效监测中的临床意义。方法 酶联免疫吸附试验(ELISA)检测94例早期老年胃癌患者血清中AFP、FGA、PG、PSA的表达水平，并与40例胃良性病变患者及36例健康对照人群进行比较。比较早期老年胃癌患者肿瘤不同分化程度血清中各指标变化。比较常规化疗1个疗程后患者血清中各指标水平。通过Logistic多元回归分析评估各指标在预测早期老年胃癌患者淋巴结转移中的价值。结果 与胃良性病变患者及健康对照人群相比较，胃癌患者血清中AFP、FGA和PSA表达量显著上升(P<0.05),PGⅠ/PGⅡ比例显著降低(P<0.05)。患者肿瘤分化程度越高，患者血清中FGA、PSA和AFP表达及PGⅠ/PGⅡ比例越低(P<0.05)。常规化疗1个疗程后患者血清中FGA、PSA和AFP表达均显著降低(P<0.05),PGⅠ/PGⅡ比例显著增加(P<0.05)。发生淋巴结转移的患者相较于未发生淋巴结转移的患者血清中FGA、PSA和AFP含量显著增加(P<0.05),PGⅠ/PGⅡ比值明显下降(P<0.05)。Logistic多元回归分析结果显示，血清FGA、PSA和AFP水平及PGⅠ/PGⅡ比例是预测早期胃癌患者淋巴是否发生转移的独立预测因素，同时此方法预测患者是否发生淋巴结转移具有较高的准确性、灵敏度和特异性。结论 血清AFP、FGA、和PSA的表达及PGⅠ/PGⅡ比值可作为早期老年胃癌患者化疗效果监测和预测淋巴结转移的指标。
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