基于HISTO及qDixon对慢性下腰痛患者椎旁肌肉脂肪的定量研究

作者：陈开阳; 阳丹萍; 杜宁芳; 傅彩霞; 李仕红^*

来源：老年医学与保健, 2023, 29(02): 361-376.

DOI：10.3969/j.issn.1008-8296.2023.02.037

• 快速T2校正的多回波(HISTO)MR波谱技术
• 定量Dixon
• 慢性下腰痛
• 磁共振成像

目的 使用HISTO及qDixon定量慢性下腰痛(CLBP)患者椎旁肌肉脂肪含量，探讨两种技术定量肌肉脂肪的一致性。方法 入组42例CLBP患者[女性28例，平均年龄(70.7±7.6)岁]及21例正常对照者[女性17例，平均年龄(66.0±8.5)岁],均行常规腰椎MRI平扫成像，并使用快速T2校正的多回波(HISTO)MR波谱技术、 qDixon定量腰4水平竖脊肌、多裂肌内的脂肪分数，比较两种技术的相关性。使用t检验比较CLBP组和正常对照组之间椎旁肌肉脂肪含量的差异。用Bland-Altman图来量化来自qDixon成像和HISTO波谱成像的脂肪信号分数之间的一致性。结果 Pearson线性相关分析显示，纳入的63例被试(42例CLBP和21例健康对照),采用多回波HISTO序列和qDixon测得椎旁肌肉的脂肪分数值FF呈正相关(左侧竖脊肌，r=0.981;左侧多裂肌，r=0.978;右侧竖脊肌，r=0.967;右侧多裂肌，r=0.977;所有P<0.001)。Bland-Altman分析显示：在左竖脊肌、右竖脊肌与左多裂肌、右多裂肌内使用HISTO和qDixon所测定的脂肪分数之差的平均值分别为-0.9%(95%CI:2.7%～-4.5%),-1.9%(95%CI:3.1%～-6.8%),-1.8%(95%CI:2.6%～-6.2%)和-2.2%(95%CI:2.1%～-6.5%)。CLBP组患者的双侧竖脊肌、多裂肌通过HISTO获得的脂肪分数高于正常对照组(所有P<0.001)。结论 单体素波谱HISTO成像与多回波qDixon定量肌肉脂肪分数的结果密切相关，且具有高度一致性，CLBP组患者椎旁肌肉脂肪分数高于正常对照组，基于磁共振成像对椎旁肌肉脂肪分数定量有助于对CLBP的深入理解。

• 单位
  复旦大学; 南通大学; 西门子（深圳）磁共振有限公司; 如皋市人民医院