经导管持续性溶栓治疗糖尿病足的临床价值

作者：庞鹏飞; 朱康顺; 关守海; 姜在波; 李征然; 黄明声; 钱结胜; 赵大兵; 于春鹏; 单鸿

来源：临床放射学杂志, 2008, 27(02): 247-250.

DOI：10.3969/j.issn.1001-9324.2008.02.027

• 糖尿病足
• 血栓形成
• 肢体动脉
• 血栓溶解疗法
• 放射学
• 介入性 Diabetic foot Thrombosis Artery of limbm Therapy thrombolytic Radiology
• Interventional

目的探讨经导管持续小剂量灌注尿激酶治疗糖尿病足(DF)的临床价值。资料与方法12例DF患者,采取经导管血栓局部灌注尿激酶,首先20min内脉冲式给予尿激酶25~50万U,然后保留导管,持续小剂量溶栓,3~6万U/h,24min尿激酶用量75~100万U。结果11例溶栓成功,溶栓成功率为91.7%(11/12),1例肾动脉开口部以下腹主动脉闭塞患者,溶栓过程中因急性肾功能衰竭死亡。溶栓时间为24~240h,尿激酶总量为100~1000万U。11例中,闭塞血管完全开通(残存狭窄率<30%)5例,部分性开通(残存狭窄率>30%)6例,溶栓过程中出现下肢疼痛5例,穿刺点渗血3例,牙龈出血1例。溶栓成功后,对残存狭窄率>30%的6例患者,3例行经皮球囊血管成形术(PTA)治疗,3例行PTA及腔内支架治疗。11例术后1个月内疼痛消失或明显减轻,2个月内溃疡全部愈合,2例行坏疽足趾截肢术。结论持续小剂量尿激酶溶栓治疗DF安全、有效,具有较好的临床应用价值。

• 单位
  中山大学附属第三医院