体重指数对不同卵巢反应性女性首次新鲜周期IVF助孕的影响

作者：张乾乾; 何玉洁^*

来源：中国生育健康杂志, 2021, 32(04): 330-336.

• 体重指数
• 肥胖症
• 不育,女(雌)性
• 生殖技术,辅助
• 卵巢反应性

目的探究体重指数(BMI)对不同卵巢反应性患者体外受精(IVF)助孕过程及结局的影响。方法收集2014—2018年于山西医科大学第一医院生殖遗传科首次IVF助孕并新鲜移植1 712例患者临床资料。将所有入组病例分为卵巢低反应组、正常反应组、高反应组,再将每组患者分为4个亚组,即低体重组、正常体重组、超重组、肥胖组,比较各组助孕结局。将所有符合多囊卵巢综合征(PCOS)诊断患者再次按照BMI分为4个亚组。结果各卵巢反应组中,低体重组Gn起始剂量最少、Gn持续时间最短和总剂量最少;肥胖组Gn起始剂量最多、持续时间最长和总剂量最多。在卵巢正常反应组,正常体重组胚胎着床率最高,超重及肥胖组次之,低体重组最低(P<0.05)。在卵巢高反应组中,正常体重组获卵数最多,超重组及肥胖组获卵数减少,低体重组最少(P<0.05),但肥胖组周期取消率显著低于低体重组、正常体重组及超重组(P<0.05)。在PCOS组中,肥胖组可利用胚胎数、胚胎着床率低于正常体重组(P<0.05),肥胖组新生儿出生体重≥4 000g明显高于其他三组(P<0.05)。各组间受精率、临床妊娠率、活产率、流产率、剖宫产率等差异均无统计学意义。结论 BMI升高,女性不孕年限延长。在IVF助孕过程中,BMI既影响患者促排卵效果(即Gn起始剂量、使用时间及总剂量、获卵数),又影响可利用胚胎数、胚胎着床率、周期取消率及新生儿出生体重,而PCOS可能加剧了这些负面影响。BMI过低或过高均可能对助孕结局有影响。

• 单位
  山西医科大学第一医院