ICU重症感染患者PCT和CRP的变化与诊断价值研究

作者：徐一松; 高莹; 汪丽娟; 骆晓萍; 余丹平; 季春莲

来源：中华医院感染学杂志, 2019, 29(11): 1629-1633.

• ICU
• 重症感染患者
• 血清降钙素原
• C-反应蛋白
• 临床诊断

目的分析ICU重症感染患者外周血降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)的变化对疾病的诊断价值。方法选取2015年7月-2017年10月医院收治的100例ICU重症患者,其中50例ICU重症感染患者设为研究组,而50例非感染性ICU患者设为对照组,观察两组的PCT、CRP水平。结果研究组抗感染第3、5、7天PCT和CRP分别为(1.38±0.33)、(0.97±0.28)、(0.46±0.12)ng/L和(15.32±3.28)、(11.47±2.61)、(8.02±1.89)mg/L高于对照组,两组抗感染治疗后PCT和CRP值均下降,差异具有统计学意义(P均<0.05)。研究组中,PCT含量2.1～10 ng/L的患者数为35例,0.5～2.0 ng/L患者为14例,阳性率为98.00%,对照组中,PCT含量0.5～2.0 ng/L的患者数为5例,阳性率为10.00%;在两组CRP含量分析中,研究组CRP含量>10 mg/L,其中32例患者CRP含量>20 mg/L,18例在10～20 mg/L之间,阳性率达100.00%,对照组非感染ICU患者外周血中,CRP含量在10～20 mg/L间患者42例,<10 mg/L患者8例,阳性率达84.00%。PCT和CRP两项指标诊断ICU重症患者感染的灵敏度、阴性预测值无统计学差异;CRP诊断ICU重症患者感染的特异度(84.00%)高于PCT诊断的特异度(10.00%)(P<0.001);PCT诊断ICU重症患者感染的阳性预测值(90.70%)高于CRP诊断的阳性预测值(54.30%)(P<0.001)。结论 ICU重症患者外周血PCT和CRP的变化,是区分感染的重要指标,外周血PCT和CRP的变化能指导临床采取合适的措施,从而提高ICU重症患者的生存率。

• 单位
  浙江省立同德医院