急性上消化道出血患者血清LDH、D-LA水平与预后的相关性研究

作者：侯荣华; 李延玲; 程玲玲; 沈勇^*

来源：临床急诊杂志, 2023, 24(09): 483-488.

DOI：10.13201/j.issn.1009-5918.2023.09.008

• 急性上消化道出血
• 乳酸脱氢酶
• D-乳酸
• 预后

目的:通过检测急性上消化道出血患者血清乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase, LDH)、D-乳酸(D-lactic acid, D-LA)水平，探究二者与患者预后的关系。方法:选择2018年12月-2023年1月在邯郸市人民医院住院治疗的急性上消化道出血患者216例作为试验组，体检健康人员132例作为对照组。收集急性上消化道出血患者临床资料、AIMS65评分和生化指标，检测试验组和对照组血清LDH、D-LA水平。根据入院后30 d内存活情况，将急性上消化道出血患者分为存活组194例，死亡组22例。分析急性上消化道出血患者血清LDH与D-LA水平的相关性，影响急性上消化道出血患者入院后30 d内死亡的因素，血清LDH和D-LA水平对急性上消化道出血患者入院后30 d内死亡的预测价值。结果:与对照组比较，试验组血清LDH、D-LA水平显著升高，差异有统计学意义(P<0.05);与存活组比较，死亡组AIMS65评分、血清LDH、D-LA水平显著升高，血红蛋白(Hb)水平显著降低，差异有统计学意义(P<0.05);急性上消化道出血患者血清LDH与D-LA水平呈正相关，差异有统计学意义(P<0.05);AIMS65评分高、高水平LDH、高水平D-LA均是影响急性上消化道出血患者入院后30 d内死亡的独立危险因素，差异有统计学意义(P<0.05);血清LDH、D-LA、二者联合预测急性上消化道出血患者入院后30 d内死亡的曲线下面积(AUC)分别为0.844、0.819、0.916,二者联合预测的AUC高于血清LDH、D-LA各自单独预测的AUC(P<0.05)。结论:急性上消化道出血患者血清LDH和D-LA水平升高，二者水平与患者预后密切相关，联合检测血清LDH和D-LA对患者预后有较高的预测价值。

• 单位
  邯郸市人民医院