依地酸钙钠与小剂量二巯丙磺酸钠在脑型Wilson病中的驱铜疗效对比研究

作者：李俊; 陈怀珍; 胡亚飞; 朱四欢; 韩超; 许二赫^*; 杨文明^*

来源：中风与神经疾病杂志, 2022, 39(03): 242-245.

DOI：10.19845/j.cnki.zfysjjbzz.2022.0062

• Wilson病
• 依地酸钙钠
• 二巯丙磺酸钠
• 驱铜恶化
• 不良反应

目的 观察依地酸钙钠(EDTA)与小剂量二巯丙磺酸钠(DMPS)在脑型Wilson病中的临床驱铜疗效对比。方法 回顾性收集80例2019年2月-2021年9月安徽中医药大学第一附属医院脑病中心Wilson病脑型患者的临床资料，并根据治疗方法分为EDTA组(n=39例)和小剂量DMPS组(n=41例)。根据基线资料对两组患者进行倾向性评分匹配(PSM),比较匹配后两组的驱铜疗效，并观察有无驱铜恶化现象及不良反应。结果 PSM后最终纳入EDTA组和小剂量DMPS组患者各35例。EDTA组UWDRSⅠ治疗前后有统计学差异[(57.03±21.06)比(54.40±20.02),t=7.256,P<0.001],小剂量DMPS组UWDRSⅠ治疗前后无统计学差异[(53.49±26.82)比(52.37±27.17),t=1.544,P=0.129]。EDTA组与小剂量DMPS组相比，24 h尿铜无明显差异[551.18 (417.77,843.47)比489.20 (389.64,839.47),Z=-0.029,P>0.05],驱铜恶化现象有统计学差异(0比17.14%,P=0.025),不良反应明显减少。结论 EDTA与小剂量DMPS在脑型WD患者中驱铜均有效，但EDTA组症状改善优于小剂量DMPS组，驱铜恶化几率少，不良反应少，可作为脑型WD患者的一种驱铜治疗方式。

• 单位
  安徽中医药大学; 神经内科; 安徽中医药大学第一附属医院; 首都医科大学宣武医院