肺癌患者感染病原菌分布耐药性及预防策略

作者：马永峰; 要莉莉; 刘利; 张银文; 蒋浩; 谢荣景; 毛晓博

来源：公共卫生与预防医学, 2021, 32(04): 129-132.

• 肺癌
• 感染
• 病原菌分布
• 耐药性
• 预防策略

目的研究肺癌患者感染病原菌分布及耐药性,并分析其预防策略。方法选择2017年1月到2021年1月在沧州市人民医院治疗的肺癌伴感染患者312例作为研究对象,采集患者下呼吸道分泌物、大小便等进行病原体培养和药敏试验;分析病原菌的分布、耐药性,并制定相应的预防策略。结果 312例患者中,呼吸道感染165例(52.88%),口咽部感染79例(25.32%),泌尿道感染68例(21.80%),以呼吸道感染占比最高。312例患者中共检测出398株病原菌;其中共发现革兰氏阳性菌共212株(53.27%),其中表皮葡萄球菌(15.58%)、金黄色葡萄球菌(13.07%)占比较高;革兰氏阴性菌175株,其中肺炎克雷伯菌(15.94%)、大肠杆菌(10.05%)所占比例较大。表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球等革兰阳性菌对常用抗菌药均具有较高的耐药性,对阿米卡星、庆大霉素和青霉素的耐药率均超过50%,对万古霉素较为敏感。肺炎克雷伯、大肠杆菌等革兰阴性菌对常用抗菌药均具有较高的耐药性,对头孢吡污、头孢唑林的耐药率均超过50%,对亚胺培南/西司他丁、亚胺培南/西司他丁较为敏感。11株真菌中,对氟康唑耐药4例,耐药性为36.36%;对伊曲康唑耐药3例,耐药性为27.27%;对酮康唑和伏立康唑耐药0例,耐药性为0.00%。结论该院肺癌感染患者病原菌的分布及菌株耐药性具有一定的特点,其中革兰阳性菌感染以表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌为主,革兰阴性菌感染以肺炎克雷伯菌、大肠杆菌为主,亦存在少量真菌感染;因此临床上应加强病原学、耐药性监测,加强医院消毒管理,根据患者的药敏结果合理使用抗菌药,从而提高治疗效果,降低感染风险。

• 单位
  沧州市人民医院