超声造影对典型与非典型肝癌的鉴别诊断

作者：雒大健; 张志勇; 全艳; 杨桃; 黄麟洲; 李欧

来源：实用癌症杂志, 2017, 32(04): 571-574.

DOI：10.3969/j.issn.1001-5930.2017.04.015

• 超声造影
• 快进慢出
• 非典型肝癌
• 典型肝癌

目的探讨超声造影诊断典型与非典型肝癌的声像学特征。方法选择行肝脏占位性病变超声造影患者148例,其中不符合欧洲超声造影剂指导原则中原发性肝癌典型表现的患者47例作为非典型肝癌组,符合原发性肝癌典型表现者80例作为典型肝癌组。所有病例经病理检查确诊,比较2组与病理检查结果的一致性和2组声像学的不同。结果超声造影与病理检测结果一致性比较,Kappa=0.784,两者诊断一致性较好。超声造影诊断典型肝癌的准确率为98.75%,诊断非典型肝癌的准确率为95.74%,两者差异无统计学意义(χ2=0.847,P>0.05)。典型肝癌和非典型肝癌开始增强时间和持续时间比较,差异无统计学意义,P均>0.05。典型肝癌和非典型肝癌开始消退时间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。非典型肝癌组与典型肝癌组Ⅰ型高分化者(χ2=0.554)、Ⅱ~Ⅲ型低分化者(χ2=0.478)动脉期增强表现比较,差异无统计学意义,P均>0.05。门脉期,非典型肝癌组和典型肝癌组Ⅰ型高分化者表现为等回声的比例(χ2=6.987)、Ⅱ~Ⅲ型(χ2=6.014)比较,差异具有统计学意义,P均<0.05;非典型肝癌组与典型肝癌组Ⅰ型(χ2=6.845)、Ⅱ~Ⅲ型(χ2=5.995)的增强方式比较,P均<0.05,差异具有统计学意义。结论超声造影可敏感地反映肝肿瘤的血流动力学特性,因对不同分化程度的肝癌有不同的造影表现而可对典型与非典型肝癌进行鉴别诊断。

• 单位
  巴中市中心医院