改良鼻咽通气道机械通气用于肥胖患者无痛胃镜检查的效果观察

作者：王绪林; 李艳娜; 张建文; 李平乐; 邢飞; 曾晓曼; 邢娜^*

来源：中国实用医刊, 2022, 49(12): 5-9.

• 胃镜检查
• 气道管理
• 肥胖
• 缺氧

目的评价改良鼻咽通气道机械通气用于肥胖患者无痛胃镜检查的效果。方法抽取郑州大学第一附属医院2021年2月至2021年10月行无痛胃镜检查患者180例, 性别不限, 年龄18～65岁, 美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级, 体质指数≥28 kg/m2, 采用随机数字表法分为鼻导管吸氧组(C组)、改良鼻咽通气道吸氧组(O组)和改良鼻咽通气道机械通气组(N组), 每组60例。C组经鼻导管吸纯氧5 L/min;O组置入改良鼻咽通气道, 经其吸纯氧5 L/min;N组置入改良鼻咽通气道, 并连接麻醉机机械通气。记录检查过程中缺氧相关不良事件(亚临床呼吸抑制、缺氧和重度缺氧)发生情况及处理措施(抬下颌、面罩加压通气和气管插管机械通气)使用情况。记录检查过程中及术后体动、呛咳、鼻出血、咽痛和口腔干燥等不良反应的发生情况。结果与C组比较, O组亚临床呼吸抑制和缺氧发生率降低, 抬下颌使用率降低, 呛咳发生率降低(P<0.05);N组亚临床呼吸抑制、缺氧及重度缺氧发生率降低, 抬下颌和面罩加压通气使用率降低, 呛咳发生率降低(P均<0.05)。N组缺氧发生率为1.7%(1/60), 抬下颌使用率为1.7%(1/60), 低于O组的13.3%(8/60)、16.7%(10/60), P均<0.05。三组体动、鼻出血、咽痛和口腔干燥发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论改良鼻咽通气道机械通气用于肥胖患者无痛胃镜检查术安全、有效。

• 单位
  郑州大学第一附属医院