乳腺癌术后放疗序贯或同步内分泌治疗的Meta分析

作者：崔静; 张宝营; 姜雷; 李毛吉; 王蓉; 关泉林

来源：肿瘤, 2016, 36(07): 772-783.

• 乳腺肿瘤
• 放射疗法
• 内分泌疗法
• Meta分析

目的 :系统评价乳腺癌术后放疗序贯或同步内分泌治疗的有效性和安全性。方法 :计算机检索Pub Med、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库和万方数据库中有关乳腺癌术后放疗联合内分泌治疗的研究。对纳入的研究进行方法学质量评价。采用Stata12.0软件进行Meta分析,计算相对危险度(relative risk,RR)及其95%可信区间(confi dence interval,CI)。结果 :共纳入14项研究,其中4项为随机对照研究,10项为回顾性队列研究,共有2 862例患者。研究结果显示,放疗序贯内分泌治疗组(序贯治疗组)与放疗同步内分泌治疗组(同步治疗组)的≥5年总生存率[RR:1.00(95%CI:0.931.07),P=0.907]、≥2年无事件生存率[RR:1.00(95%CI:0.921.08),P=0.909]、复发率[RR:1.07(95%CI:0.861.32),P=0.536]、远处转移率[RR:1.09(95%CI:0.891.34),P=0.401]、肺纤维化发生率[RR:0.88(95%CI:0.561.38),P=0.580]、肺炎发生率[RR:0.81(95%CI:0.411.61),P=0.543]和皮肤纤维化发生风险[RR:0.93(95%CI:0.631.36),P=0.696]的差异均无统计学意义。基于研究类型、国家、内分泌治疗方案的亚组分析结果显示,序贯治疗组与同步治疗组的上述观察指标差异均无统计学意义。结论 :乳腺癌术后患者接受放疗序贯或同步内分泌治疗的≥5年总生存率、≥2年无事件生存率、复发率、远处转移率、肺纤维化发生率、肺炎发生率和皮肤纤维化发生风险均无明显差异。今后有待开展多中心、大样本、高质量的前瞻性随机对照试验对此进行验证。

• 单位
  第一临床医学院; 兰州大学; 兰州大学第一医院