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摘要
目的 探讨七氟醚对外科腹腔镜气腹时肺动力学变化及术后肺并发症的影响。方法 选择2019年1月至2021年4月首都医科大学附属北京中医医院行腹腔镜下胃肠道手术患者125例，按术中是否使用七氟醚分为观察组86例（术中给予七氟醚）和对照组39例（术中不给予七氟醚）。统计气腹后患者相关因素、肺动力学和循环参数与术后结局相关性。结果 两组患者术后死亡率、住院天数、肺部并发症发生率、入ICU率、ICU气管拔管天数比较，差异无显著性（P>0.05）；观察组手术时间、接受术后雾化治疗率高于对照组，差异有显著性（P<0.05）。年龄、美国麻醉师协会分级、手术时间、呼出潮气量与术后结局有相关性（P<0.05），分组、除呼出潮气量外其他术中肺动力学参数与结局不相关（P>0.05）。肺动力学所有参数组内比较，差异有显著性（P<0.05）。两组组间比较，潮气量、每分钟通气量、气道峰压、气道平台压、气道平均压、气道吸气阻力、呼气末正压差异无显著性（P>0.05）；观察组呼吸频率、动态顺应性、静态顺应性、吸气最后20%阶段的顺应性与整个顺应性的比值（C20/C）、七氟醚变量值高于对照组，差异有显著性（P<0.05）。结论 外科腹腔镜气腹时应用七氟醚，有更好的肺动态顺应性、静态顺应性、C20/C，虽接受更多的术后雾化治疗，但不影响术后结局；患者年龄、美国麻醉师协会分级、手术时间、呼出潮气量与术后结局有关，除呼出潮气量外其他肺动力学参数对结局无影响。
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单位首都医科大学; 北京中医医院
