高流量氧疗与标准氧疗对免疫功能低下AHRF患者的生存获益分析

作者：张明明; 张琦; 舒勤琴; 王薇; 张星^*

来源：中国医药导报, 2020, 17(01): 110-114.

• 高流量氧疗
• 急性低氧血症呼吸衰竭
• 院内获得性感染

目的探讨高流量氧疗与标准流量氧疗对免疫功能低下的急性低氧血症呼吸衰竭(AHRF)患者的生存获益差异。方法选取2017年5月～2019年3月上海市第一人民医院、上海市东方医院3个重症监护室(ICU)72例患者。根据入院的月份采取奇偶分配法,分为高流量组和标准流量组,每组36例。高流量组使用氧疗装置提供氧气,标准流量组可使用任何装置或装置组合提供氧气,共观察28 d。比较两组28 d总死亡率,ICU内死亡、ICU外死亡人数,有创通气人数,ICU获得性感染人数,ICU住院时间、总住院时间;分析两组随机化因素对死亡率和28 d累积有创机械通气率的风险比;事后分析使用插管患者的模型和子集分析。结果两组28 d总死亡人数、ICU内死亡人数、ICU外死亡人数、有创通气人数、总住院时间比较,差异无统计学意义(P> 0.05);高流量组ICU获得性感染低于标准流量组,ICU住院时间短于标准流量组,差异有统计学意义(P <0.05)。随机化因素对28 d死亡率差异无统计学意义(P> 0.05),对累积有创机械通气率差异有统计学意义(P <0.05)。结论在免疫功能低下的AHRF患者中,与标准流量氧疗比较,高流量氧疗并未显著降低28 d死亡率和累积有创机械通气率,但可以在短期内改善患者的氧合指标(PaO2/FIO2),缩短ICU内住院时间,降低ICU内获得性感染率。

• 单位
  上海市第一人民医院