eCASH镇痛镇静策略与每日唤醒策略在重症监护病房中的效果比较

作者：杨彦楠; 杨欣刚^*; 姚钧; 方秀华

来源：哈尔滨医科大学学报, 2021, 55(02): 165-168.

• 镇静
• 镇痛
• eCASH
• 重症监护
• 唤醒策略

目的比较以患者为中心的舒适化镇痛镇静方案(eCASH)与每日唤醒策略在重症监护病房中的效果。方法将我院收治的120例ICU治疗患者随机分为标准镇静治疗(STDS)组和eCASH组,每组60例,STDS组患者以舒芬太尼充与丙泊酚治疗后,采取每日唤醒镇静策略;eCASH组以布托啡诺和右美托咪定治疗后,采用eCASH策略。比较两组患者机械通气时间、ICU入住时间、停药后清醒时间、药物用量等临床指标,考察两组患者的镇静镇痛评分,记录患者不良事件发生率等。结果治疗后,eCASH组患者的机械通气时间、ICU入住时间以及停药后清醒时间更短(P<0.05),且Ramsay评分、重症监护室疼痛观察工具评分(CPOT)均较STDS组低(P<0.05),Richmond躁动-镇静评分(RASS)较STDS组高(P<0.05),差异具有统计学意义;eCASH组患者意外拔管、谵妄、定向力障碍、呼吸相关性肺炎等不良事件发生率均显著低于STDS患者(P<0.05)。结论重症监护病房患者采用eCASH镇静镇痛策略具有较高的可行性和安全性。