抗CD38抗体合并自身抗体对输血相容性检测的干扰和处理

作者：陈涛; 许丹; 王雪春

来源：中国卫生检验杂志, 2022, 32(20): 2525-2535.

• 达雷妥尤单抗
• 多发性骨髓瘤
• 输血相容性

目的 探讨应用达雷妥尤单抗治疗的多发性骨髓瘤(MM)患者合并自身抗体对其输血相容性检测的影响及策略。方法 采集患者的血标本，比较达雷妥尤单抗治疗前后患者的ABO/Rh血型、DAT试验结果; 0.2 mol/L二硫苏糖醇(DTT)处理前后，比较分析患者抗体筛选、不规则抗体鉴定、交叉配血的结果。结果 达雷妥尤单抗治疗后患者ABO/Rh定型、DAT试验未受影响，患者ABO血型鉴定盐水法出现正反不符是受患者自身抗体的影响。DTT处理消除了达雷妥尤单抗使用后抗体筛选、不规则抗体鉴定IAT法假阳性的结果，自身抗体的存在导致抗体筛选、不规则抗体鉴定盐水法结果阳性。微柱凝胶法交叉配血主侧均不相合，次侧均相合，用DTT处理后均相合，盐水法和凝聚胺法配血主次侧均未出现凝聚。结论 DTT可以消除达雷妥尤单抗造成的IAT相关检测假阳性，MM患者使用达雷妥尤单抗治疗前，应该进行血型鉴定、抗体筛选等基础实验。根据情况选择合适的输血方案，以保障安全及时输血。