DWI联合MRS对脑胶质瘤分级诊断的价值

作者：肖国强^*; 王善涛; 徐丰林

来源：磁共振成像, 2020, 11(07): 573-576.

• 神经胶质瘤
• 弥散磁共振成像
• 磁共振波谱学

目的研究分析磁共振扩散加权成像(diffusion-weighted magnetic resonance imaging, DWI)联合氢质子磁共振波谱(hydrogen proton magnetic resonan c e spectroscopy,MRS)对脑胶质瘤分级诊断的价值。材料与方法选取2017年1月至2018年12月经病理证实的92例脑胶质瘤患者作为研究对象,并根据患者级别高低进行分组,其中Ⅰ至Ⅱ级的45例患者作为低级别胶质瘤组,Ⅲ至Ⅳ级的47例患者作为高级别胶质瘤组,并采用DWI以及MRS进行检查,比较两组患者影像学参数[扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值、 N-乙醇天门东氨酸(N-ethanol tianmendong,NAA)、肌酸(creatine,Cr)及含胆碱(choline,Cho)],并分析DWI联合MRS诊断不同级别脑胶质瘤的诊断价值。结果低级别组患者ADC (11.52±1.0)×10-3mm2/s、NAA/Cr明显高于高级别组ADC [(8.69±1.11)×10-3mm2/s,t=12.332,P<0.05]、NAA/Cr(t=18.999,P<0.05),高级别组患者Cho/Cr、Cho/NAA明显高于低级别组Cho/Cr(t=34.164,P<0.05)、Cho/NAA (t=40.962,P<0.05)。以患者病理诊断结果作为金标准,DWI单项检查灵敏度为77.78%,特异度为76.60%,准确度为77.17%;MRS单项检查灵敏度为86.67%,特异度为80.85%,准确度为83.70%,DWI联合MRS检查灵敏度为93.33%,特异度为95.74%,准确度为94.57%,比较三组诊断方式具有统计学意义(P<0.05),DWI单项检查与MRS单项检查诊断价值明显低于DWI联合MRS检查,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 DWI联合MRS对脑胶质瘤分级诊断具有很高价值,能够为临床治疗方案的制定以及判断预后提供帮助。

• 单位
  新疆心脑血管病医院