摘要

目的:建立健康新生儿不同分娩方式下脐血甲状腺功能正常参考值,探讨脐血甲状腺功能对新生儿先天性甲减的诊断价值。方法:入组健康新生儿240例,根据不同分娩方式分为阴道分娩组和剖宫产组,检测脐血TT3、TT4、TSH、FT3、FT4,建立不同组别的正常参考范围值,计算不同组别FT4的ROC下AUC,明确对先天性甲减的诊断价值。结果:阴道分娩组和剖宫产组新生儿脐血TSH的中位数分别为8.37mIU/L和6.12mIU/L,P2.5~P97.5参考范围分别为1.83~20.39mIU/L和0.94~14.18mIU/L,组间差异有统计学意义,与本地区的健康新生儿血清TSH的组间差异同样有统计学意义。阴道分娩组新生儿脐血血清TT3、TT4、FT3、FT4的参考范围与剖宫产组比较,组间差异无统计学意义,与本地区健康新生儿血清甲状腺功能同样无统计学差异。不同组别脐血血清FT4诊断CH的AUC分别为0.828、0.853。结论:建立健康新生儿脐血甲状腺功能参考范围值有助于我们了解新生儿出生后的甲状腺功能水平,脐血甲状腺功能对筛查先天性甲减具有良好的诊断价值。

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