硼替佐米皮下注射治疗多发性骨髓瘤患者的疗效及安全性研究

作者：刘辉; 傅琤琤; 薛胜利; 李渭阳; 吴倩; 顾斌; 金松; 朱霞明; 赵素芳

来源：中华血液学杂志, 2013, 34(10): 868-872.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0253-2727.2013.10.009

• 多发性骨髓瘤
• 注射,皮内
• 硼替佐米

目的 研究硼替佐米皮下注射治疗多发性骨髓瘤(MM)患者的疗效及安全性.方法 回顾性分析36例接受PAD(硼替佐米+阿霉素+地塞米松)方案和改良PAD化疗的MM患者资料,其中接受PAD方案(PAD组)治疗者18例,接受改良PAD方案(改良PAD组)治疗者18例.根据两组患者的治疗结果及不良反应,分析不同治疗方案的疗效及安全性(率的比较采用Fisher确切概率法,P＜0.1 00为差异有统计学意义).结果 36例患者中除4例不可评估外,对32例患者进行了评估,中位随访时间为10.3(3.0～15.0)个月.经诱导治疗32例患者中19例(59.4％)获得非常好的部分缓解(VGPR)及其以上疗效,其中PAD组完全缓解(CR)+VGPR率为61.1％,改良PAD组的CR+VGPR率为57.1％(14例中8例),差异无统计学意义(P=1.000),并且达到最大疗效的时间差异无统计学意义(均在2个疗程时接近最大疗效).不良反应:PAD组18例患者中有l例(5.6％)因严重肺部感染死亡,另有8例(44.4％)因化疗不良反应将硼替佐米减量或中断化疗,而改良PAD组18例患者中仅l例(5.6％)因化疗不良反应中断化疗,且无化疗相关死亡.与PAD组比较,改良PAD组患者3级及以上不良反应发生率明显降低,包括粒细胞减少(33.3％对61.1％,P=0.086),血小板减少(50.0％对61.1％),贫血(16.7％对27.8％),感染(16.7％对50.0％,P=0.075),腹泻(5.6％对33.3％,P=0.088),周围神经病变(0对27.8％,P=0.045).结论 改良PAD方案通过将硼替佐米由静脉推注改为皮下注射明显减少了不良反应,但不影响药物的疗效,提高了硼替佐米临床应用的安全性.

• 单位
  苏州大学附属第一医院