320排容积CT用于冠脉检查阴性结果患者的左心室心肌灌注评价的初步研究

作者：鲍光进; 杨波; 李树平^*; 朱宇晴; 张慧; 杭开兵; 黄亚洲

来源：中国医学计算机成像杂志, 2020, 26(06): 537-542.

DOI：10.19627/j.cnki.cn31-1700/th.2020.06.007

• 体层摄影术,X线计算机
• 心肌灌注
• 透壁指数

目的:利用320排容积CT对冠状动脉(冠脉)造影检查阴性结果患者的左心室心肌灌注进行评价,探讨其临床应用价值。方法:回顾性分析520例行冠状动脉血管造影(CTA)和数字减影血管造影(DSA)检查患者病例(CTA与DSA检查间隔不超过1周),筛选出60例两项检查结果均为冠状动脉结果阴性的病例。将重建的心脏CT数据导入Vitrea2.0工作站分析左心室透壁心肌灌注指数(TPR),分析左心室各节段TPR值及其差异性,并同时分析每例CT检查的辐射剂量。结果:(1)冠状动脉检查结果阴性患者的左心室各节段(16节段)平均TPR约为1.11±0.15。前降支、左回旋支及右冠状动脉供血区域组正常冠脉对应心肌平均TPR值分别约为1.16±0.17、1.07±0.13及1.10±0.14,各供血区域组TPR值存在一定的差异性,组内各节段TPR值存在一定差异性。(2)平均CT射线辐射剂量约为(7.04±2.06)mSv。结论:320排容积CT对冠脉检查阴性结果患者的左心室心肌灌注的分析显示,各供血区域内不同节段的TPR存在一定的差异,分析灌注图像时应该注意此类差异性,以避免假阳性诊断。320排容积CT心脏检查能够为具有相关临床症状而冠状动脉检查阴性的患者提供准确的心肌功能信息,为临床治疗决策提供更好的依据。其辐射剂量低,还能够清晰显示冠状动脉的解剖影像,实现心脏解剖形态及心肌功能检查。

• 单位
  浙江省龙游县人民医院