B超引导下髂筋膜阻滞联合罗哌卡因单侧腰麻对老年髋关节手术快速康复的影响

作者：聂杰; 王飞; 唐莉

来源：海军医学杂志, 2019, 40(05): 444-448.

• B超引导下髂筋膜阻滞
• 罗哌卡因
• 单侧腰麻
• 老年髋关节手术

目的探讨B超引导下髂筋膜阻滞联合罗哌卡因单侧腰麻对老年髋关节手术快速康复的影响。方法选取2017年1月至2018年12月在中国人民解放军海军陆战队医院接受髋关节手术的老年患者56例,随机分为对照组和观察组;对照组患者在手术中采用罗哌卡因单侧腰麻的麻醉方法,观察组患者在手术中采用B超引导下髂筋膜阻滞联合罗哌卡因单侧腰麻的麻醉方法。麻醉后,对比2组患者的感觉与运动时间,患肢制动下的视觉模拟评分(RVAS)、患肢股四头肌等长收缩下的视觉模拟评分(PVAS)、警觉/镇静评分(OAA/S),术后不同时间的静息疼痛视觉模拟评分(VAS),术中不同时间运动疼痛VAS评分,术中镇痛效果满意度,术后并发症。结果麻醉后,观察组患者感觉阻滞见效、运动阻滞见效、感觉恢复、运动恢复时间均短于对照组患者(P<0.05);观察组患者RVAS、PVAS、OAA/S为1.8±0.2、1.2±0.5、2.9±0.8,对照组患者RVAS、PVAS、OAA/S为3.2±0.7、2.9±0.3、5.2±0.6,观察组均低于对照组(P<0.05);观察组患者术后2、4、8、24 h的静息疼痛VAS分别为2.4±0.3、1.8±0.7、1.4±0.4、1.2±0.1,对照组患者术后不同时间的静息疼痛VAS分别为4.3±1.7、3.9±1.4、3.1±0.8、2.4±0.5,观察组低于对照组患者(P<0.05);观察组患者术中不同时间运动疼痛VAS均低于对照组患者(P<0.05);观察组患者术中镇痛效果满意度为100%,高于对照组的96.4%(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 B超引导下髂筋膜阻滞联合罗哌卡因单侧腰麻有利于老年髋关节手术后患者的快速康复。