家长依从性对烧伤患儿增生性瘢痕治疗效果的影响

作者：宋均辉; 夏正国; 周贤良; 李兴照; 胡正帅; 李鹏涛; 徐庆连^*

来源：中华烧伤杂志, 2021, 37(05).

• 烧伤
• 瘢痕
• 儿童
• 家长依从性

目的探讨家长依从性对烧伤患儿增生性瘢痕治疗效果的影响。方法采用回顾性队列研究方法。2014年6月—2019年6月, 于安徽医科大学第一附属医院烧伤科门诊就诊的49例烧伤后增生性瘢痕患儿符合入选标准, 纳入本研究。随访9个月时, 根据挂号单及针对家长的依从性问卷调查结果, 将患儿分为依从性佳组[34例, 男21例、女13例, 年龄2.0(2.0, 3.5)岁]和依从性差组[15例, 男6例、女9例, 年龄3.0(2.0, 4.0)岁]。首次就诊时和随访3、6、9个月, 采用温哥华瘢痕量表(VSS)对依从性佳组患儿行瘢痕评分;首次就诊时和随访9个月, 采用VSS对依从性差组患儿行瘢痕评分;首次就诊时和随访9个月, 采用语言分级评分法(VRS)对2组患儿行瘢痕瘙痒评分。对数据行χ2检验、Wilcoxon秩和检验、Mann-WhitneyU检验、独立样本t检验、配对样本t检验。结果首次就诊时, 2组患儿瘢痕VSS色泽、血管分布、柔软度、厚度评分及总评分均相近(Z=0.834、0.026、0.837、0.076、1.074, P>0.05);随访9个月, 依从性佳组患儿瘢痕VSS柔软度、厚度评分及总评分均明显低于依从性差组(Z=5.518、4.732、5.042, P<0.01)。与首次就诊时相比, 依从性佳组患儿随访9个月瘢痕VSS色泽、血管分布、柔软度、厚度评分及总评分均明显降低(Z=5.241、5.273、5.214、5.245、3.451, P<0.01);依从性差组患儿随访9个月瘢痕VSS色泽、血管分布评分及总评分均明显降低(Z=3.606、3.542、3.448, P<0.01)。首次就诊时, 依从性佳组患儿瘢痕瘙痒VRS评分为6.00(5.00, 6.25)分, 与依从性差组的(5.47±1.69)分相近(Z=0.607, P>0.05);随访9个月, 依从性佳组患儿瘢痕瘙痒VRS评分为1.00(1.00, 1.25)分, 明显低于依从性差组的(3.27±1.71)分(Z=2.606, P<0.01)。与首次就诊时相比, 依从性佳组患儿随访9个月瘢痕瘙痒VRS评分明显降低(Z=4.002, P<0.01), 依从性差组患儿随访9个月瘢痕瘙痒VRS评分无明显变化(t=3.550, P>0.05)。结论在治疗方案相同的情况下, 家长良好的依从性对烧伤患儿增生性瘢痕治疗有积极影响, 可降低瘢痕增生和瘙痒程度。

• 单位
  安徽医科大学第四附属医院; 安徽医科大学第一附属医院