肝移植后长期存活受者远期并发症的发生情况及其防治措施

作者：傅斌生; 李敏如; 张彤; 朱曙光; 李华; 易述红; 汪根树; 张剑; 姜楠; 许赤; 杨扬; 陈规划

来源：中华器官移植杂志, 2012, 33(9): 552-555.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0254-1785.2012.09.011

• 肝移植
• 并发症
• 随访

目的 探讨肝移植术后长期存活受者远期并发症的发生情况及防治措施.方法 2003年9月至2004年12月接受肝移植,截至2011年11月30日,存活时间超过7年的受者共62例.回顾性分析这62例受者的临床资料和随访检查结果,包括体重、血压、血糖、血脂及肝肾功能等,统计肝移植术后各种远期并发症的发生率,并调查其治疗现状.结果 术后发生代谢性并发症包括体重超重或肥胖21例(33.9％),新发糖尿病18例(29％),高脂血症17例(27.4％),高血压9例(14.5％),肾功能不全12例(19.4％),其中体重超重和肥胖者的糖尿病和高脂血症的发生率(分别为52.4％和42.9％)明显高于体重正常者(分别为17.1％和19.5％)(P＜0.05).58例原发病为乙型肝炎相关性肝病的受者中,1例出现乙型肝炎病毒再感染；17例原发病为原发性肝癌的受者中,2例出现肿瘤复发.随访期间,4例接受了再次肝移植,1例因肝动脉狭窄,3例因发生胆道并发症导致移植肝功能丧失.结论 肝移植术后长期存活受者的主要并发症为代谢性并发症及原发病复发,术后远期应加强对受者随访和监测,积极防治各种远期并发症的发生.

• 单位
  中山大学附属第三医院; 中山大学