腹腔镜微创对胃癌患者免疫功能影响及临床治疗效果分析

作者：李合; 陈兴超

来源：中国综合临床, 2017, 33(11): 977-981.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1008-6315.2017.11.005

• 胃癌根治术
• 免疫功能
• 胃肠激素
• 并发症

目的分析腹腔镜微创对胃癌患者免疫功能影响及临床治疗效果。方法回顾性选取2012年2月至2017年2月我院收治的手术治疗的胃癌患者80例,根据手术方法不同分为开腹组和腔镜组。开腹组患者采用开腹胃癌根治术治疗,腔镜组患者采用腹腔镜胃癌根治术治疗。观察两组患者手术及术后情况、并发症情况和治疗前后免疫指标水平和胃肠激素水平变化情况。结果腔镜组患者手术时间长于开腹组[(198.64±43.89)min与(152.01±42.11)min],切口大小[(5.79±1.54)cm与(15.96±1.55)cm]、失血量[(75.20±11.36)ml与(129.21±12.03)ml]及住院时间[(8.12±1.58)d与(12.33±1.85)d]均少于开腹组(t值分别为4.849、29.428、20.645、10.944;P均<0.05)。两组患者淋巴结清扫数量比较差异无统计学意义(P>0.05)。开腹组患者治疗3 d后CD3+[(51.90±3.66)%与(62.01±3.02)%、CD4+[(30.25±3.98)%与(41.13±4.79)%]、CD8+[(23.01±4.02)%与(28.20±4.15)%]及CD4+/CD8+[(0.93±0.21)%与(1.19±0.20)%]水平均低于腔镜组治疗后(t值分别为13.475、11.049、5.681、5.670;P均<0.05)。腔镜组患者治疗前后免疫指标水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。开腹组患者治疗3d后VIP高于治疗前和腔镜组治疗后,MTL和SS低于治疗前和腔镜组治疗后(t值分别为1.707、2.713、4.409、1.756、2.488、3.969;P均<0.05)。腔镜组患者治疗前后胃肠激素水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。腔镜组患者并发症率为10.00%,开腹组为27.50%,腔镜组患者并发症率低于开腹组(χ2=4.021;P<0.05)。结论腹腔镜胃癌根治术具有创伤小、出血量少、并发症少的特点,同时对机体免疫功能和胃肠激素影响小,有利于患者术后的恢复。

• 单位
  海南医学院第一附属医院