亚低温联合阿替普酶对急性脑梗死患者脑血流和神经功能恢复的影响

作者：魏俊; 杨珉^*; 王威

来源：东南国防医药, 2020, 22(03): 254-257.

• 亚低温
• 阿替普酶
• 急性脑梗死
• 脑血流动力学
• 神经功能

目的探讨亚低温联合阿替普酶治疗急性脑梗死(ACI)患者对脑血流和神经功能恢复的影响。方法回顾性分析2017年3月至2018年3月孝感市中心医院神经外科收治的97例ACI患者的临床资料,根据治疗方法不同分为亚低温组48例、对照组49例,2组患者均采用阿替普酶静脉溶栓治疗,亚低温组同时给予头部局部亚低温治疗。比较2组患者治疗前后的美国国立研究院卒中量表(NIHSS)评分,大脑中动脉(MCA)的收缩期峰值血流速度(Vp)、舒张末期血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm),血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血浆内皮素(ET),以及治疗后不良反应发生率。结果 2组入院时NIHSS评分差异无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗7 d、14 d、28 d后的NIHSS评分与入院时比较均降低较(P<0.05),亚低温组的NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。亚低温组治疗12 h后MCA的Vp、Vd、Vm测定值高于对照组(P<0.05)。亚低温组治疗72 h后血清hs-CRP、IL-1β、MDA、ET低于对照组(P<0.05),亚低温组的血清SOD、GSH-Px高于对照组(P<0.05)。亚低温组和对照组的不良反应发生率比较差异无统计学意义(8.33%vs 16.33%,P>0.05)。结论局部亚低温联合阿替普酶治疗ACI患者有利于尽快缓解患者的氧化应激及炎症反应、改善大脑供血情况,促进神经功能恢复。

• 单位
  孝感市中心医院