替罗非班对STEMI患者心脏动脉血流及脑钠肽的影响

作者：王桂芳

来源：中国循证心血管医学杂志, 2017, 9(06): 724-726.

• 替罗非班
• 急性ST段抬高型心肌梗死
• 脑钠肽
• 冠状动脉介入治疗

目的分析替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心脏动脉血流及脑钠肽(BNP)水平的影响。方法选取2013年1月2016年3月于新乡市第一人民医院治疗的STEMI患者122例,其中男性72例,女性50例,年龄5970岁,平均年龄(65.49±10.03)岁。采用随机数字表法,将患者随机分为观察组(n=58)和对照组(n=64)。所有患者均于心肌梗死发病12 h内行急诊冠状动脉介入治疗(PCI)。观察组患者术前静脉推注盐酸替罗非班,PCI术中持续静脉泵入至结束。对照组给予生理盐水。于术前和术后1个月行心脏超声检查,测定左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)及左室射血分数(LVEF),同时检测BNP水平。测定两组术后3个月TIMI血流分级和心肌灌注分级。随访术后一年心脏不良事件发生情况。结果两组术后TIMI 3级血流患者比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后心肌灌注TIMI 3级比例明显高于对照组,87.9%vs.70.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后LVEF较术前均增加,观察组术后LVEDD较术前有所下降,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组术后LVEF明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后BNP水平较术前均降低,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组术后BNP为(178.83±51.06)pg/m L,明显低于对照组的(250.56±48.81)pg/m L,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组心脏不良事件发生率明显低于对照组(5.2%vs.17.2%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 STEMI患者加用替罗非班,可改善PCI术后心肌灌注、心功能及BNP水平,减少心脏不良事件发生。

• 单位
  新乡医学院; 新乡市第一人民医院