中国部分省市糖尿病足病临床资料和住院费用等比较

作者：班绎娟; 冉兴无; 杨川; 王鹏华; 马建华; 陈兵; 于艳梅; 冯波; 陈莉丽; 殷汉; 成志峰; 贾黎静; 闫朝丽; 杨玉芝; 刘芳; 杜玉茗; 毛季萍; 肖正华; 林少达; 赵湜; 马学毅; 周迎生; 陈国昌; 卞茸文; 许樟荣

来源：中华糖尿病杂志, 2014, 6(07): 499-503.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1674-5809.2014.07.005

• 糖尿病
• 糖尿病足
• 截肢
• 住院费用

目的比较2004年和2012年的糖尿病足病患者的临床资料、溃疡特点、预后及住院费用。方法以统一的方法调查2004年全国10个省市14家三甲医院和2012年全国11个省市15家三甲医院住院糖尿病足病患者,包括病史、生化检查、足溃疡分类分期和预后及住院费用等。采用t检验、x2检验和u检验比较两组有关数据,住院费用进行消费价格指数校正。结果 2004、2012年糖尿病足病患者分别为386例、682例。2012年与2004年相比,患者的年龄、文化程度、糖尿病病程、腰臀比、糖化血红蛋白、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、尿酸、血脂异常的检出率、脑血管病和外周动脉病变及糖尿病周围神经病变的患病率、溃疡性质及住院费用的差异均无统计学意义(均P>O.05)。与2004年相比,2012年患者的足病病程短[1(16)比6(116)月,u=-7.955,P<0.05]、男性比例高(65.2%比58.5%,x2=4.738,P<0.05);吸烟率(45.8%比39.0%,x2=4.602,P<0.05)、饮酒率(41.1%比19.1%,x2=51.179,P<0.05)高;空腹血糖、餐后血糖、总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇降低(t=-2.987、-2.855、-4.91、-3.748;均P<0.05);高血压、冠心病、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变的患病率升高(x2=47.572、13.297、9.638、4.329;均P<0.05);足溃疡的感染率、Wagner 3级以上比例及Texas D期比例升高(x2=6.787、40.880、11.028,均P<0.05);总截肢率升高,但大截肢率降低、愈合率升高(x2=8.838、8.908、107.773,均P<0.05),住院天数缩短[18(1232)比21(1532)d,u=-3.349,P<0.05]。结论 2012年与2004年的糖尿病足病患者具有高龄、男性居多、文化程度低、糖尿病病程长、血糖控制差、心血管危险因素及糖尿病并发症多、住院费用高的特点。2012年与2004年相比,糖尿病足病患者合并症及并发症更多、足溃疡更严重、总截肢率更高,但大截肢率降低、愈合率升高、住院天数缩短。

• 单位
  北京大学; 吉林省人民医院; 解放军304医院; 天津医科大学代谢病医院; 中国人民解放军第306医院; 南京市第一医院; 卫生部北京医院; 四川大学华西医院; 河北医科大学第三医院; 上海市第六人民医院; 内蒙古医科大学附属医院; 汕头大学医学院第一附属医院; 江苏省省级机关医院; 黑龙江省医院; 广州市第一人民医院; 第三军医大学西南医院; 哈尔滨医科大学附属第二医院; 武汉市中心医院; 同济大学附属东方医院; 中山大学孙逸仙纪念医院; 中南大学湘雅二医院; 东南大学附属中大医院; 哈尔滨医科大学附属第四医院