摘要

目的:在阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)中视觉系统的评估可以作为评估脑内病理改变的一种非侵入性的、间接的指标。本研究旨在探索AD中视觉功能相关指标与海马体积改变之间的相关性。方法:本研究共纳入年龄和性别匹配的23名MCI和17名AD患者,检测光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)、图形视觉诱发电位(pattern visual evoked potential,PVEP)、闪光视网膜电图(flash electroretinogram,FERG)的记录和海马3D-MRI成像。结果:OCT检测说明在AD患者中视网膜神经纤维层厚度(RNFL)明显低于MCI组。在MCI和AD患者中进行PVEP检查,左眼P100波潜伏期有显著性差异。在FERG检查中,观察到视杆细胞反应潜伏期的时间增加,在视杆视锥细胞反应和视锥细胞反应中观察到明显的振幅减少。相关性分析说明RNFL厚度、视杆视锥反应振幅、视锥反应振幅和30 Hz闪烁潜伏期与海马体积的萎缩存在相关性。多元逐步回归分析提示MCI和AD患者中MMSE分值下降与海马体积萎缩、RNFL厚度变薄具有显著相关性。结论:我们结果揭示了相比于MCI病人,AD病人的RNFL厚度、VEP和ERG的反应有明显差异,并且与海马体积有明显的相关性。RNFL厚度与MMSE得分有关,提示了RNFL厚度可以成为AD的诊断和预测指标之一。