ICU卒中相关性肺炎患者呼吸道病原菌分布与药敏试验结果

作者：邬泽文

来源：中国民康医学, 2022, 34(23): 19-22.

• ICU卒中相关性肺炎
• 呼吸道
• 病原菌
• 细菌培养
• 药敏试验
• 抗菌药物
• 耐药性

目的：探讨重症监护病房（ICU）卒中相关性肺炎患者呼吸道病原菌分布与药敏试验结果。方法：选取2019年1月至2020年12月该院收治的196例卒中相关性肺炎患者为研究对象，采集其呼吸道细菌标本并培养，统计ICU卒中相关性肺炎患者病原菌分布特点及构成，并分析革兰阴、阳性菌株对不同抗菌药物的耐药性。结果：196例ICU卒中相关性肺炎患者共分离出172株病原菌，包括38株革兰阳性菌（22.09%）、118株革兰阴性菌（68.60%）、16株真菌（9.30%）。其中革兰阴性菌株主要为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌等，革兰阳性菌株主要为凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌，真菌主要为白色假丝酵母菌。118株革兰阴性菌中，鲍曼不动杆菌对庆大霉素、头孢曲松及哌拉西林的耐药率均超过80%，铜绿假单胞菌对庆大霉素、头孢曲松、哌拉西林和头孢他啶的耐药率均超过60%，肺炎克雷伯菌对庆大霉素和哌拉西林的耐药率均超过90%，鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率均在20%以下；38株革兰阳性菌中，凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素和红霉素的耐药率均在80%及以上，金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素、苯唑西林和环丙沙星的耐药率均在80%及以上，金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌均对替加环素、利奈唑胺完全不耐药。结论：ICU卒中相关性肺炎患者呼吸道病原菌分布广泛，以革兰阴性菌株为主，且多数细菌对抗菌药物具有较强的耐药性，临床应依据药敏试验指导抗菌药物用药。