脑小血管病总负荷对大动脉粥样硬化型脑梗死急性期病情进展的影响

作者：陆强彬; 柏燕燕; 缪江芳; 张慧萍^*

来源：中风与神经疾病杂志, 2022, 39(02): 123-126.

DOI：10.19845/j.cnki.zfysjjbzz.2022.0029

• 大动脉粥样硬化型脑梗死
• 脑小血管病
• 总负荷评分
• 进展

目的 探讨脑小血管病(cerebral small vessel disease, CSVD)总负荷与大动脉粥样硬化(large artery atherosclerosis, LAA)型脑梗死急性期病情进展的关系。方法 143例急性LAA型脑梗死患者，依据MRI检查及CSVD总负荷评分量表计算患者的CSVD总负荷评分(总分0～4分)。根据急性期病情有无进展，将患者分为两组：非进展性脑梗死组(non-progressive cerebral infarction, NPCI)和进展性脑梗死组(progressive cerebral infarction, PCI),比较两组间基线资料及CSVD各分项及总负荷评分间的差异，并应用Logistic回归法分析CSVD总负荷评分等指标与LAA型脑梗死急性期进展的关系。结果 PCI组与NPCI组间CSVD总负荷评分程度有显著性差异(P<0.05)。PCI组吸烟史、糖尿病史、基线舒张压、空腹血糖、血管源性腔隙、中重度脑白质病变(WMH)、脑微出血(CMBs)及CSVD总负荷评分均高于NPCI组(P<0.05),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)低于NPCI组(P<0.05);Logistic回归分析显示：空腹血糖、中重度WMH以及CSVD总负荷评分是LAA型脑梗死急性期病情进展的独立危险因素(P<0.05)。结论 LAA型脑梗死患者CSVD总负荷严重程度与急性期病情进展密切相关。

• 单位
  神经内科; 南通大学