内蒙古某医联体110所二级医院病案质控现状调查

作者：闫志刚; 陆俪平; 咸本松^*

来源：中国卫生质量管理, 2022, 29(06): 31-40.

DOI：10.13912/j.cnki.chqm.2022.29.06.08

• 医联体
• 二级医院
• 病案
• 质量控制

目的 了解内蒙古自治区某医联体二级医院病案质控现状，为进一步规范病案管理工作提供参考。方法制定《病案管理及质量控制工作情况调查表》。定性资料采用频数和占比描述。结果 共调查二级医院110所，平均编制床位与病案人员的配备比例为67.33:1。病案室属于独立科室的医院有22所，占20.00%。病案收集、病案整理、病案复印等工作开展比例较高，均>80%。病案保存方式以纸质为主，占56.36%。对终末病案进行质控医院较多，对门诊病案开展质控医院较少。病案书写不及时、病案管理人员少、病案质检率未达到100%等是病案质量管理存在的主要问题。结论 建议优化二级医院病案管理组织体系，完善病案室工作职能，增加病案管理人员配备，提高病案质量和管理水平，为医联体管理和运行奠定坚实基础。

• 单位
  内蒙古医科大学; 内蒙古自治区人民医院