睾丸内胚窦瘤的诊断及治疗

作者：罗彬; 戴宇平; 罗道升; 王道虎; 邓春华

来源：中华泌尿外科杂志, 2009, 30(7): 498-500.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1000-6702.2009.07.023

• 睾丸肿瘤
• 内胚窦瘤
• 诊断
• 治疗

目的 探讨睾丸内胚窦瘤的诊断及治疗方式. 方法 睾丸内胚窦瘤患者24例.年龄5个月～33岁,中位年龄20个月,其中<2岁者15例、2～14岁者5例、>14岁者4例.症状为睾丸肿大20例,腹痛、腹部包块2例,反复咳嗽2例.血清甲胎蛋白(AFP)升高率85%(17/20).术前分期:Ⅰ期18例,Ⅱ期4例,Ⅲ期2例.24例均行患侧睾丸根治性切除术,8例加行腹膜后淋巴结清扫术;术后辅以化疗. 结果 组织学表现为网状结构23例(96%)、透明小体22例(92%)、腺样结构20例(83%)、内胚窦样结构16例(67%)和实体状结构13例(54%).术后患者血清AFP均下降,2例再次升高,均发现复发或转移.21例随访20个月～12年.死亡2例,其中1例I期患者术后2年死于肺部转移及脊椎转移,1例Ⅲ期患者术后1年死于全身转移.无瘤生存19例,其中存活1年～者5例、3年～者6例、5年～者4例、10年～者4例.8例存活≥5年者均为Ⅰ期患者. 结论 早期诊断、采用睾丸根治性切除术及化疗等综合治疗是提高睾丸内胚窦瘤疗效的关键.AFP可作为诊断及判断早期复发的指标.

• 单位
  广东省东莞市人民医院; 中山大学附属第一医院