肠内营养联合肠外营养对胰腺癌患者术后康复的影响

作者：吴春玲^*; 蔡玉玲; 李丽佳

来源：癌症进展, 2019, 17(05): 609-612.

• 胰腺癌
• 肠内营养
• 肠外营养
• 术后康复

目的探讨肠内营养联合肠外营养对胰腺癌患者术后康复的影响。方法选取拟行胰十二指肠切除术的胰腺癌患者96例,采用随机数字表法将患者随机分为肠外营养组(n=48)和联合营养组(n=48)。肠外营养组患者术后采用全静脉营养支持方案,联合营养组患者术后采用肠内营养联合肠外营养,肠内营养比例逐渐增加的支持方案。比较两组患者围手术期前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、甘油三酯(TG)、血红蛋白(Hb)、免疫球蛋白[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)]等指标水平,记录并比较患者术后首次排气时间、并发症发生情况及住院时间。结果肠外营养组患者的术后首次排气时间和住院时间均明显长于联合营养组(P﹤0.01)。两组患者手术前后不同时间点(术前和术后1、2、3周)PA、ALB、Hb、TG水平比较,差异均有统计学意义(F时间=237.244、3.056、3.618、47.225,P﹤0.05);两组患者的PA水平组间比较,差异有统计学意义(F组间=5.627,P﹤0.01);两组患者的PA水平在时间和组间存在交互效应(F时间×组间=131.838,P﹤0.01)。术后2周,联合营养组患者的IgA、IgM、IgG水平均高于肠外营养组(P﹤0.05);肠外营养组患者术后2周的IgA、IgM、IgG水平均低于本组术前(P﹤0.05);联合营养组患者术后2周的IgA、IgM、IgG水平与本组术前比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。肠外营养组患者术后并发症发生情况与联合营养组比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论胰腺癌患者术后采取肠内营养联合肠外营养,肠内营养比例逐渐增加的方案安全可靠,有利于患者术后康复,值得更大规模的临床研究和推广。

• 单位
  辽阳市中心医院