嗜铬细胞瘤/副神经节瘤危象10例诊疗体会

作者：陈立勋^*; 柯俊; 戴木森

来源：创伤与急诊电子杂志, 2018, 6(03): 161-164.

DOI：10.16746/j.cnki.11-9332/r.2018.03.008

• 嗜铬细胞瘤
• 副神经节瘤
• 儿茶酚胺
• 多器官功能障碍综合征

目的提高对嗜铬细胞瘤/副神经节瘤危象认识,加强对嗜铬细胞瘤/副神经节瘤危象诊疗意识。方法回顾性研究2012年6月至2018年4月本院诊断为嗜铬细胞瘤/副神经节瘤危象患者10例,男性5例(50.0%),女性5例(50.0%),平均年龄(39.10±16.11)岁,其中6例经病理诊断确诊。分析患者的一般情况,嗜铬细胞瘤诊断、临床表现、疾病治疗及预后。结果 10例嗜铬细胞瘤/副神经节瘤患者中5例(50.0%)有慢性高血压病史,2例(20.0%)患者有糖尿病,1例(10.0%)患者有冠心病史。临床症状以恶心、呕吐、气促、胸闷、大汗淋漓最常见。所有患者均以高血压病危象,急性左心衰竭起病,大部分患者病程中出现一过性伴多器官功能障碍综合征或脓毒症,6例(60%)患者接受择期外科手术切除。经治疗后9例(90%)好转出院,患者出院前各器官功能均恢复正常,1例(10%)因反复心衰发作,造成持续肝肾功能、凝血功能障碍,伴真菌感染,死于呼吸循环衰竭。结论临床上不明原因的高血压危象、休克、左心衰竭、多器官功能障碍综合征、乳酸酸中毒,应考虑嗜铬细胞瘤/副神经节瘤危象可能;早期诊断,尽早外科手术治疗,是减少院内死亡的重要因素。

• 单位
  福建医科大学; 福建省立医院