基于胸部CT的中心静脉导管尖端定位探讨

作者：郭玲彤; 杜丽洁^*; 刘婷婷

来源：临床放射学杂志, 2021, 40(02): 257-261.

DOI：10.13437/j.cnki.jcr.2021.02.014

• 胸部CT
• 上腔静脉
• 解剖
• 中心静脉导管

目的以胸部CT为标准,探索中心静脉导管尖端理想位置在胸片上的两种定位方法。方法以585例胸部CT扫描定位图像为模拟胸片,参考CT轴位图像:记录并对比上腔静脉(SVC)起始处、SVC-右心房连接处(CAJ点)与各自相关解剖标志点间的距离,分别寻找距二者最近的解剖标志点;记录并对比中心静脉导管尖端各解剖标志点,判断其与SVC下1/3的关系。结果 SVC起始处各相关解剖标志点中,T4椎体下缘距其最短,与其他解剖标志点差异明显(P<0.001);CAJ点各解剖标志点中,心影右上缘距其最短,与其他解剖标志点差异明显(P<0.001);与SVC下1/3节段重叠最充分的解剖标志点为右肺门角,与其他各解剖标志点有明显差异(P<0.001)。结论 T4椎体下缘、心影右上缘分别是SVC起始处和CAJ点最相近的解剖标志点,肺门角可作为中心静脉导管尖端最佳解剖定位标志。

• 单位
  山西医科大学; 山西省心血管病医院