持续质量改进循环管理模式在医院新建血液透析中心透析水质量控制中的应用

作者：王玉沐

来源：中国消毒学杂志, 2022, 39(01): 78-80.

• 持续质量改进循环管理模式
• 新建血液透析中心
• 透析水

目的运用持续质量改进循环管理模式(FOCUS-PDCA)查找医院新建血液透析中心透析用水细菌含量超标的原因,并采取针对性的措施使细菌含量达标。方法运用FOCUS-PDCA循环管理模式,成立质量改进小组,从工作人员、设备与材料、采样方法等方面分析原因,采取更换反渗膜、浸泡刷洗供水阀、拆除阀门延长管、更换输水管路等措施,解决透析用水细菌含量超标的问题。结果更换反渗膜后,水处理的出水端以及供水回路末端的透析水细菌含量合格,拆除供水阀延长管、将阀门口朝上及用0.2%过氧乙酸浸泡刷洗供水阀后合格率上升(χ2=4.313,P=0.038),但由于生物膜形成的可能,最终更换了所有输水主管路,使透析水细菌含量达标。结论 FOCUS-PDCA循环管理模式能有效提高透析用水质量,新建血液透析中心应及时与厂方对接并定期对水处理系统进行维护消毒,以防输水管路内生物膜的形成。